Il existe différents types de substitut à la nicotine : la gomme à la nicotine, le patch de nicotine, la pastille à la nicotine et l'inhalateur de nicotine.
Gomme à la nicotine : définition
Les gommes à la nicotine (ou pâte à mâcher) sont des substituts à la nicotine. Elles diminuent l'effet de manque en régulant la quantité de nicotine dans l'organisme.
L'objectif est de diminuer au fur et à mesure les quantités de nicotine absorbées. Elles existent en différents dosages :
- 2 mg si associées aux patchs (sachant que l'action combinée des deux semble donner de meilleurs résultats) ;
- 4 mg si utilisées seules ou pour les fumeurs de cigare.
Les gommes doivent être sucées pendant quelques minutes, puis mâchées lentement en faisant des pauses (ne surtout pas utiliser comme un chewing-gum !).
Qu'avez-vous pensé de la vidéo ?Posologie des gommes à la nicotine
En début de traitement, on prend la dose de nicotine correspondant à son tabagisme puis on diminue progressivement.
Le traitement se déroule ainsi :
- phase 1 : jusqu'à 15 gommes de 2 mg par jour pendant 1 à 3 mois (le plus souvent, 8 à 12 gommes suffisent) ;
- passage à la phase 2 : quand l'envie de cigarette a disparu ;
- phase 2 : 1 à 2 gommes par jour pendant 1 à 2 mois.
Efficacité des gommes à la nicotine
L'utilisation de gommes nicotiniques comme substituts à la nicotine a prouvé son efficacité :
- Réduction progressive de la consommation et de la dépendance au tabac.
- Arrêt définitif en 2 à 6 mois.
- 10 à 20 % de taux de réussite du sevrage avec les gommes.
À noter que les fumeurs ont les mêmes chances d’arrêter de fumer qu’ils utilisent un patch à la nicotine ou un autre type de substitut nicotinique à action rapide (chewing-gums, pastilles ou spray nasal).
Source : Cochrane. Quelle est la meilleure façon d’utiliser la thérapie de substitution nicotinique pour arrêter de fumer ? 18 avril 2019.
Avantages et inconvénients des gommes à la nicotine
Avantages
- Facilité d'utilisation.
- Elles peuvent être associées aux patchs et comprimés sublinguaux.
- Édulcorées, elles ne contiennent pas de sucre.
Inconvénients
- Dans certains cas : brûlures pharyngées, hoquets, brûlures d'estomac.
- Dépendance à la gomme.
- Non recommandé en cas d'appareil dentaire.
- Il est important d'y associer les patchs pour une meilleure réussite et pour favoriser l'abstinence.
Bon à savoir : les taux d'abstinence sont même doublés lorsque le traitement associe des substituts nicotiniques par patchs et sous forme orale à un soutien comportemental.
Les gommes à la nicotine sont-elles remboursables ?
Les gommes anti-tabac coûtent environ 5 à 7 € pour un paquet de 20 à 30 gommes. Bien sûr, ce prix est à mettre en relation avec le prix des cigarettes, beaucoup plus élevé sur le long terme.
Depuis le 1er janvier 2019, les gommes à mâcher inscrites sur la liste des médicaments remboursables sont prises en charge, sur prescription, par l'Assurance Maladie à hauteur de 65 %, sans plafond annuel, ni avance de frais.
Bon à savoir : le décret n° 2019-112 du 18 février 2019 élargit les missions des services universitaires de médecine préventive et de promotion de la santé. Ces services peuvent désormais prescrire aux étudiants un traitement de substitution nicotinique (article D. 714-21 du Code de l'éducation).
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