Il existe différents types de substitut à la nicotine : la gomme à la nicotine, le patch de nicotine, la pastille à la nicotine et l'inhalateur de nicotine.
Inhalateur de nicotine : définition
Les inhalateurs de nicotine, aussi appelés « inhaleurs de nicotine », sont un substitut à la nicotine :
- Il s'agit de tubes en plastique, contenant une cartouche de 10 mg de nicotine, qui diminuent l'effet de manque en diffusant la nicotine par inhalation buccale.
- À chaque inhalation, on aspire de l'air chargé de mini-gouttelettes de nicotine qui se déposent sur les muqueuses buccales.
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Posologie de l'inhalateur de nicotine
L'inhalateur est préconisé pour les fumeurs très dépendants. Il s'administre de la façon suivante :
- De 1 à 6 cartouches par jour pendant la première phase.
- Le nombre d'inhalations possibles par cartouche dépend de la puissance d'aspiration.
- La durée de vie maximale d'une cartouche est de 12 heures.
- Dès que l'envie de fumer se fait ressentir, on inhale une bouffée.
- Le principe étant de diminuer au fur et à mesure du temps les inhalations et ainsi les quantités de nicotine absorbées.
- De 25 mg à 5 mg par jour en début de traitement.
Inhalateur de nicotine : efficacité
- Réduction progressive de la consommation et de la dépendance au tabac.
- Arrêt définitif en 2 à 12 mois.
- 10 à 20 % de taux de réussite du sevrage tabagique avec les inhalateurs.
Avantages de l'inhalateur de nicotine
- Une gestuelle proche de celle de la cigarette.
- Peuvent être utilisés pour refréner une envie soudaine de fumer.
- Peuvent être associés aux gommes à mâcher et aux patchs.
- Le nombre d'inhalations par cartouche dépend de la manière d'aspirer.
- Utilisation possible pour un sevrage « ponctuel » (voyage en avion, hospitalisation).
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Inconvénients de l'inhalateur de nicotine
- Dans certains cas : irritation de la bouche ou de la gorge, toux, rhinite.
- Prix élevé.
- Difficulté à distinguer une cartouche usagée d'une neuve.
- Gestuelle trop proche de la cigarette.
Prix des inhalateurs de nicotine et remboursement
Le prix des inhalateurs de nicotine dépend du modèle et du nombre de cartouches. Comptez par exemple :
- environ 12 € la boîte de 6 cartouches ;
- environ 23 € la boîte de 18 cartouches.
- vous pouvez aussi acheter directement les pastilles par centaine : 20-25 €.
Jusqu'au 31 décembre 2018, l’assurance maladie prenait en charge, sur prescription, les traitements par substituts nicotiniques tels que les inhalateurs de nicotine à hauteur de 150 € par année civile et par bénéficiaire dans le cadre du forfait d'aide au sevrage tabagique. Le forfait d'aide au sevrage tabagique n'est plus applicable depuis le 1er janvier 2019. Cette suppression du forfait d'aide au sevrage tabagique fait suite à la mise en place du remboursement à 65 %, sans plafond annuel, ni avance de frais, de nombreux substituts nicotiniques inscrits sur la liste des médicaments remboursables.
Bon à savoir : le décret n° 2019-112 du 18 février 2019 élargit les missions des services universitaires de médecine préventive et de promotion de la santé. Ces services peuvent désormais prescrire aux étudiants un traitement de substitution nicotinique (article D. 714-21 du Code de l'éducation).
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