Substitut gestuel à la cigarette

Il existe trois types de substitut gestuel pour la cigarette : la cigarette sans tabac, la fausse cigarette et la cigarette électronique.

Arrêter de fumer grâce à un substitut gestuel

Le substitut gestuel permet de conserver la gestuelle liée à la cigarette et d'occuper ses mains sans introduire ni tabac ni nicotine dans l'organisme.

Autres avantages des substituts gestuels :

ils n'augmentent pas les risques cardio-vasculaires ;
ils peuvent être associés à une méthode médicamenteuse ou un substitut nicotinique (ex. : patch de nicotine).

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Substituts gestuels : efficacité contestée

Les substituts gestuels agissent sur la dépendance comportementale, mais pas sur la dépendance physiologique : ils ne sont qu'une béquille psychologique.

C'est un moyen « rassurant » pour arrêter de fumer, mais le taux de réussite est très faible : les risques de rechute sont donc importants quand on enlève la fausse cigarette et qu'il ne reste plus rien.

Cette méthode, en plus d'être coûteuse, a un autre inconvénient : le fumeur conserve la gestuelle et le mode de vie qui va avec.

Attention : les substituts gestuels ne sont pas validés par les instances médicales pour l'arrêt du tabac.

Tableau comparatif des 3 types de substituts gestuels

LES DIFFÉRENTS SUBSTITUTS DE CIGARETTE
Substituts gestuels	Avantages	Inconvénients	Prix indicatifs
Cigarette sans tabac	Adaptée lorsqu'il y a surtout une dépendance comportementale liée à la gestuelle de la cigarette. Ne contient pas de nicotine et on a le plaisir du geste sans le problème d'addiction à la nicotine. Pas de risques cardio-vasculaires.	Tant que l'on conserve la gestuelle, on conserve la dépendance à la cigarette, même si ce n'est qu'une cigarette sans tabac. Ce type de cigarette est tout de même nocif : avec la combustion, le fumeur respire la fumée et absorbe donc des substances toxiques (goudrons et monoxydes de carbone). L'odeur n'est pas très agréable. De même, si l'on en fume beaucoup, la gorge peut être irritée. Déconseillée chez les femmes enceintes ou allaitantes.	3 à 5 € environ le paquet.
Fausse cigarette	Adapté lorsqu'il y a surtout une dépendance comportementale liée à la gestuelle de la cigarette. Ne contient pas de nicotine et l'on a le plaisir du geste sans le problème d'addiction à la nicotine. Il n'y a pas de risques cardio-vasculaires. Pas de combustion et pas de fumée nocive. Une variété de parfums pour tous les goûts. Acceptée dans les lieux publics (avantage remis en question ces dernières semaines).	Tant que l'on conserve la gestuelle, on conserve la dépendance à la cigarette, même si ce n'est qu'une cigarette sans tabac.	Très chère : de 2 à 5 € unitaire (soit plus de 40 € pour l'équivalent de 20 fausses cigarettes).
Cigarette électronique	Adapté lorsqu'il y a surtout une dépendance comportementale liée à la gestuelle de la cigarette. Ne contient pas de nicotine et l'on a le plaisir du geste sans le problème d'addiction à la nicotine. Permet de garder des dents saines et préserve les ongles du jaunissement.	Tant que l'on conserve la gestuelle, on conserve la dépendance à la cigarette, même si ce n'est qu'une cigarette sans tabac. L'étude est encore en cours sur les composants de la cigarette électronique. Bon à savoir : selon diverses études américaines, les cigarettes électroniques augmentent le risque d'attaques cardiaques de 56 %, celui d'AVC et de troubles respiratoires chroniques de 30 % et celui de troubles circulatoires de 44 % ; elles augmenteraient même les risques de faire une dépression ou de souffrir de troubles de l'anxiété.*	Très chère : de 10 à 35 € (les modèles jetables étant les moins chers, les autres fonctionnent avec des recharges qui coûtent environ 5 € pour 10 recharges).

Toutefois, de son côté, l'Académie nationale de médecine réaffirme l’utilité de la cigarette électronique en tant qu’aide au sevrage : « la vaporette moins dangereuse que la cigarette aide à l’arrêt et à la diminution de la consommation de tabac. 700 000 fumeurs ont décroché grâce à elle ». Les académiciens encourageant même les sujets désireux d’arrêter de fumer : « ils ne doivent pas hésiter », la e-cigarette est « un produit utile à l’arrêt du tabac et qui a fait ses preuves » (source : Académie nationale de médecine, 11 décembre 2019).

Bon à savoir : la loi n° 2016-41 de modernisation du système de santé interdit l'usage de la cigarette électronique dans certains lieux publics tels que les établissements scolaires, les transports collectifs fermés ou encore les lieux de travail fermés et couverts à usage collectif. Cette interdiction entre en application le 1er octobre 2017 (décret n° 2017-633 du 25 avril 2017). À compter de cette date, l'interdiction de vapoter doit être clairement affichée et le vapotage pourra être sanctionné d'une amende de 35 € (contravention de 2e classe).

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