Sevrage du tabac

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"Stop" écrit avec des cigarettes

La principale difficulté lors du sevrage du tabac est de surmonter la dépendance à la nicotine dont les principaux symptômes apparaissent dans les 24 heures suivant l'arrêt.

Sevrage du tabac : une question de semaines !

Les symptômes liés au sevrage du tabac s'atténuent en 2 à 4 semaines et disparaissent en 6 à 8 semaines. Cependant l'envie de fumer peut réapparaître à tout moment pendant plusieurs années. Cela correspond au souvenir de la vie passée avec la cigarette, c'est une envie de fumer faible.

Il ne suffit que d'une seule cigarette pour réactiver la dépendance. Il est donc important de tenir le coup pendant les crises de manque qui se manifestent par une envie puissante de fumer qui accapare l'esprit pendant 4 à 5 minutes. Mais le sevrage peut également avoir d'autres répercussions...

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Sevrage et irritabilité

Selon le degré de dépendance à la nicotine, en arrêtant de fumer certaines personnes peuvent ressentir une nette augmentation de leur nervosité et de leur irritabilité, qui se traduisent par des sautes d'humeur.

Conseils :

  • Les substituts nicotiniques peuvent permettre de contrer cette nervosité en diffusant régulièrement de faibles doses de nicotine dans l'organisme et de réguler ainsi la production de dopamine. Il semblerait que les fumeurs soient plus susceptibles de réussir à arrêter de fumer s’ils utilisent des patchs plus fortement dosés en nicotine ou des chewing-gums plus fortement dosés.
  • Se défouler en faisant du sport.

Selon les études dont on dispose, la stratégie d’aide au sevrage tabagique la plus efficace repose sur la combinaison d’un traitement pharmacologique et d’un soutien psychologique (entretien motivationnel, soutien psychologique individuel ou en groupe, thérapie cognitive et comportementale).

Les substituts nicotiniques inscrits sur la liste des médicaments remboursables sont pris en charge, sur prescription, par l'Assurance Maladie à hauteur de 65 %, sans plafond annuel ni avance de frais.

Bon à savoir : le décret n° 2019-112 du 18 février 2019 élargit les missions des services universitaires de médecine préventive et de promotion de la santé. Ces services peuvent désormais prescrire aux étudiants un traitement de substitution nicotinique et une radiographie du thorax (article D. 714-21 du Code de l'éducation).

Sevrage du tabac : augmentation de l'appétit et prise de poids

Pendant le sevrage, les hommes prennent en moyenne 3 à 4 kg contre 2 à 3 kg chez les femmes, une prise de poids qui correspond la plupart du temps au rattrapage du sous poids lié au tabac.

De nombreux fumeurs constatent une nette augmentation de leur appétit lorsqu'ils arrêtent de fumer. Ces fringales passagères ou permanentes correspondent à 2 phénomènes :
  • le retour du goût et de l'odorat, c'est le retour de la gourmandise ;
  • le report affectif de la cigarette sur la nourriture ;
  • le manque de nicotine.
Conseils :
  • boire de l'eau, équilibrer son alimentation, varier ses menus et découvrir de nouvelles saveurs ;
  • faire du sport ;
  • prendre un substitut nicotinique.

L’utilisation combinée d’un patch de nicotine et d’un autre type de substitut nicotinique à action rapide (chewing-gum ou pastilles) augmenterait de 15 à 36 % la probabilité de réussite du sevrage tabagique par rapport à l’utilisation d’un seul type de substitut.

Sevrage et troubles du sommeil

Fréquemment les personnes ayant arrêté de fumer constatent pendant les premières semaines :
  • des difficultés à trouver le sommeil ;
  • des sommeils moins réparateurs ;
  • des réveils plus précoces.

Conseil : ces troubles disparaîtront naturellement au bout de quelques semaines, mais une activité sportive peut permettre de limiter ces symptômes.

Sevrage du tabac : toux et mal de gorge

Lorsque l'on arrête de fumer les différentes muqueuses anesthésiées par la fumée retrouvent leur sensibilité et deviennent dans certains cas hypersensibles. Cette réaction est parfaitement naturelle et s'estompe d'elle-même en quelques semaines.

Conseil : prendre des pastilles pour la gorge et votre mal en patience.

Ces pros peuvent vous aider